NurseStation-member Danny van Zuijlen en Charlotte Jonkers onderzochten voor hun afstudeeronderzoek hoe het ontslagbeleid voor oudere patiënten op de Spoedeisende Hulp (SEH) verbeterd kan worden.
Veel ziekenhuizen zien dat er steeds meer ouderen op de SEH terecht komen. In het ziekenhuis waar Danny en Charlotte hun afstudeeronderzoek hielden, merkten ze bovendien dat ouderen (65+) na hun ontslag naar huis vaak weer terugkwamen op de SEH of terugbelden. Vaker dan jongere patiënten. In hun afstudeeronderzoek onderzochten Danny en Charlotte wat er gedaan kan worden om het aantal oudere patiënten dat terugkomt op de SEH te verminderen.
Bevindingen
De afstudeerders deden dossieronderzoek, literatuurstudie, hielden interviews met zorgverleners van de SEH en deden participerende observaties. Danny: “Dossieronderzoek bevestigde dat oudere patiënten vaker terugkwamen op de SEH nadat ze naar huis waren gegaan. Vanuit de interviews en de participerende observaties kwam naar voren dat er geen beleid was dat het ontslagproces voor ouderen regelt. Er werd geen ontslaggesprek gevoerd en er werd bijvoorbeeld geen folder meegegeven naar huis.” Via literatuuronderzoek selecteerden Danny en Charlotte vervolgens interventies om het aantal terugkeerbezoeken van ouderen op de SEH te verminderen. Ook belden zij met een aantal ziekenhuizen om best practices te onderzoeken op andere SEH’s.
Aanbevelingen
Op basis van de resultaten kwamen zij tot aanbevelingen die zij in een verbeterplan hebben opgeschreven. Hun belangrijkste conclusie is om een gestandaardiseerd proces te ontwikkelen van opname tot en met ontslag voor de oudere patiënt op de SEH. Onderdelen in dit proces kunnen zijn: screenen op kwetsbaarheid, het voeren van een ontslaggesprek, het nabellen vanuit de SEH na een verblijf en geriatrieverpleegkundigen eerder in consult te vragen. Om de aanbevelingen in te voeren, hebben Danny en Charlotte ook een implementatieplan geschreven en presentaties gehouden op de afdeling.
Actueel
De vraag hoe je ouderen vanaf de SEH op een goede manier naar huis of verpleeghuis begeleidt, is actueel. Veel ziekenhuizen zien het aantal ouderen op de SEH toenemen. Om onnodige opnames te voorkomen en te zorgen dat kwetsbare ouderen veilig naar huis kunnen, start op 1 septemeber in het OLVG in Amsterdam bijvoorbeeld een pilot waarbij wijkverpleegkundigen in de avonduren en de weekenden kwetsbare ouderen van de SEH naar huis begeleiden.
